Главная - Защита прав потребителей - Пробирки для транспортировки вич инфицированной крови закрываются

Пробирки для транспортировки вич инфицированной крови закрываются


Лечение ВИЧ и СПИД


Анализ крови на ВИЧ-инфекцию Ханты — Мансийская государственная медицинская академия Выполнила: Азисова М.К. ВИЧ-инфекция. Профилактика ВИЧ-инфекции, анализы ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна каксиндром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Вирус передаётся через прямой контакт слизистых оболочек (при наличии на них микроповреждений) или с содержащими ВИЧ кровью, спермой, влагалищными выделениями, предсеменной жидкостью и грудным молоком.

В ходе ВИЧ-инфекции у одного и того же человека возникают новые штаммы (разновидности) вируса, которые различаются по скорости воспроизведения и способности инфицировать. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) был выделен группой французских исследователей под руководством L.Montagnier из лейкоцитов крови парижского официанта, а также группой американских исследователей под руководством R.Gallo.

В зависимости от структурных и антигенных характеристик, различают два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

В настоящее время в России наблюдается крайне неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. По данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбы со СПИДом на конец 2012 года насчитывалось более 600 тысяч ВИЧ-инфицированных лиц. Для распространения ВИЧ большое значение имеют пути передачи.

Заражение ВИЧ возможно следующими способами: при гетеросексуальных и гомосексуальных контактах, парентерально с кровью, от инфицированной матери к ребенку внутриутробно, во время родов или вскоре после них, при кормлении грудью. Симптомы ВИЧ-инфекции Вич-инфекция в течение первых недель после инфицирования может проявлять себя симптомами, характерными для простудных заболеваний или заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы при заражении ВИЧ-инфекцией: появляется слабость и быстрая утомляемость, в течение нескольких дней может держаться повышенная температура, возникает расстройство кишечника, пропадает аппетит, воспаляются лимфатические узлы (в области шеи, чаще на задней её стороне, над ключицей, в подмышечной и паховой области).

Через несколько недель эти первые симптомы ВИЧ-инфекции могут совершенно исчезнуть.

ВИЧ набирает силу практически незаметно, и ВИЧ-инфицированные не подозревают о болезни. По мере своего развития ВИЧ продолжает атаковать иммунную систему человека, лишая его возможности сопротивляться инфекционным заболеваниям и некоторым видам рака.

Бессимптомный период развития у некоторых ВИЧ-инфицированных может длиться 8 – 10 лет и в этот период выявить заболевание возможно, только сдав кровь на ВИЧ. В дальнейшем у больных начинают появляться первые признаки СПИДа. Анализы на ВИЧ Диагностика ВИЧ-инфекции осуществляется путем комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований.

Решающее значение в постановке диагноза ВИЧ-инфекции играет лабораторная диагностика, которая заключается в обнаружении антител к ВИЧ в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) с последующим подтверждением положительных результатов методом иммуноблоттинга (ИБ). Такой метод диагностики ВИЧ-инфекции позволяет выявлять ВИЧ-инфицированных лиц с эффективностью 99%.

Однако, серологическая диагностика неэффективна в период так называемого «серологического окна», когда в первые недели после заражения антитела к ВИЧ не могут быть выявлены методом ИФА по причине их отсутствия или низкой концентрации.

Также эффективность диагностики путем выявления антител к ВИЧ снижается до нуля при исследовании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, т.к. у неинфицированных детей антитела к ВИЧ могут присутствовать в крови в течение продолжительного времени после рождения (до года и более). В настоящее время одним из наиболее эффективных методов прямого выявления ВИЧ считают метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Преимуществ у данного метода много.

Во-первых, выявление ДНК/РНК вируса позволяет уменьшить продолжительность «серологического окна» в среднем на 11 дней.

Во-вторых, низкая стоимость отечественных ПЦР-тестов (3-5$) является оптимальным решением для расшифровки сомнительных результатов ИБ, а в последующем и возможно полной замены дорогостоящего метода ИБ.

В-третьих, метод ПЦР стал незаменимым подходом для диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

КОГДА НУЖНО СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ НА ВИЧ, И КАК ПРАВИЛЬНО ЭТО СДЕЛАТЬ?

Сдать анализ крови на ВИЧ даже без назначения врача нужно в следующих случаях:при планировании беременности; если вы заметили у себя тенденцию к быстрому снижению веса без особых на то причин; при использовании для инъекций нестерильных игл; при случайной половой связи; в случае хронической усталости, недомогания и частых простудных заболеваний; при ночной потливости и ничем не обоснованной диарее; при частых приступах невралгии; в случаях пневмонии, туберкулеза, герпесвирусной инфекции; при подготовке к операции или госпитализации.

Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять пищу в течение восьми часов. Утром натощак берется кровь из локтевой вены, и максимум через десять суток вы узнаете результат. Наша клиника гарантирует полную анонимность результатов анализа. ПОЧЕМУ НУЖНО ДЕЛАТЬ ТЕСТ НА ВИЧ? Многие пациенты боятся сдать анализ на ВИЧ потому, что их пугает возможный результат.
Многие пациенты боятся сдать анализ на ВИЧ потому, что их пугает возможный результат.

Не надо заниматься самообманом. Это как раз тот случай, когда промедление иногда стоит жизни.

К тому же, уверенность в своем ВИЧ-статусе дает чувство контроля над своим здоровьем и своей судьбой. Сдать анализ нужно ещё и потому, что:в случае положительного результата вы сможете получить необходимое лечение, которое значительно продлит вашу жизнь; вы сможете оградить от опасности своих близких; узнав о ВИЧ, женщина сможет оградить от заражения своего будущего ребенка.

ПРАВИЛА ЗАБОРА, ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ КРОВИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ 1. Для исключения ложных результатов при исследовании на антитела к ВИЧ рекомендуется неукоснительно выполнять следующие правила забора и транспортировки сывороток крови: 1.1.

Кровь для первичной серодиагностики в ИФА берется из локтевой вены в количестве 3-5 мл, желательно натощак, в чистую сухую пробирку. Допускается пальцевая проба у детей.

При невозможности взятия крови из вены, кровь может быть взята из пальца в количестве до 1 мл. 1.2. Пробирки герметично закрывают резиновыми или ватно-марлевыми, обернутыми полиэтиленовой пленкой, пробками и помещают в штатив, который доставляется в лабораторию в специальном контейнере или биксе с маркировкой «Осторожно, AIDS».

Не допускается перевозка материала в сумках, портфелях и других предметах личного пользования, а также запрещается доставка биоматериала на исследование больными или родственниками пациентов. При перевозке на транспорте требуется доставлять исследуемый материал для проведения скрининговых исследований в сумках-холодильниках (термоконтейнерах) при температуре +4 +8. При необходимости возможно использование уплотнителей (вата, поролон), которые в последующем в лаборатории подлежат обеззараживанию и утилизации.

Запрещается перевозка на общественном транспорте.

1.3. Срок хранения крови, забранной для анализа на ВИЧ, — не более 12 часов при комнатной температуре и не более 1 суток в холодильнике при +4 +8 град.

Наступающий гемолиз может повлиять на результат анализа.

По этой причине цельная кровь должна быть доставлена в диагностическую лабораторию в день забора.

1.4. Предпочтительнее сразу после взятия крови и наступления ретракции кровяного сгустка после ценрифугирования (или отстаивания) отобрать сыворотку.

Отдельная сыворотка переносится в чистую (лучше стерильную) пробирку, пластиковый контейнер. Если сыворотка не может быть сразу же доставлена в СПИД — лабораторию, то в таком виде она может храниться до 3 дней при температуре +4 +8 С.

Категорически запрещается переливание сыворотки через край пробирки, пипетирование сыворотки ртом. Отсасывание сыворотки производит лаборант с помощью груши, лучше автоматическими пипетками с одноразовыми наконечниками, при этом необходимо обеспечить, чтобы каждый образец сыворотки отбирался индивидуальным наконечником.

Стеклянные палочки и пипетки должны быть индивидуальными для каждой сыворотки.

Ни в коем случае нельзя использовать повторно палочки и пипетки в процессе отделения сыворотки из разных образцов, т.к. это может привести к перекрестной контаминации отрицательных сывороток. 1.5. Пробирки маркируют карандашом по стеклу.

Не рекомендуется использовать для этой цели этикетки из лейкопластыря.

Номера пробирок в штативе должны соответствовать номерам в направлениях и в общем списке. Зачеркивать, вносить изменения, поправки категорически запрещается. 1.6. Сопроводительная документация составляется в 2-х экземплярах. Лечебно-профилактические учреждения при первичном (скрининговом) лабораторном исследовании пациентов на антитела к ВИЧ заполняют направление по форме N 264/у-88.
Лечебно-профилактические учреждения при первичном (скрининговом) лабораторном исследовании пациентов на антитела к ВИЧ заполняют направление по форме N 264/у-88.

Зачеркивания, внесение изменений, поправки категорически запрещены. Направления помещают в полиэтиленовые пакеты и доставляют в лабораторию вне контейнера.

1.7. В случае поступления в лабораторию биоматериалов на исследование с направлением в виде свободной таблицы-списка, необходимо одновременно предоставить заполненный бланк направления отдельно на каждого обследуемого по форме N 264/у-88 (см.

Приложение N 7). 1.8. С целью обеспечения полноты обследования на ВИЧ, особенно в условиях работы стационаров, необходимо осуществлять забор крови на ВИЧ ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

После отстаивания или получения сыворотки путем центрифугирования рекомендуется отделить сыворотку от кровяного сгустка (лучше в стерильную пробирку) и доставить в СПИД-лабораторию в день транспортировки, сохраняя сыворотку в холодильнике при температуре +4 +8 С.

1.9. Лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции/СПИД перекладывают присланный материал в штативы или другие емкости диагностической лаборатории, помещенные на эмалированные или металлические подносы, и переносят в комнату разборки и подготовки материала для серологических исследований.

Контейнеры, в которых доставлен материал, после разгрузки обрабатывают дезраствором. 1.10. Лаборатория в обмен выдает пробирки, обработанные согласно МУ 3.5.1/3.5.4.001-98, в полиэтиленовые мешки учреждений. Штативы и биксы возвращают только после дезинфекции.

1.11. Термоконтейнеры или биксы с биоматериалом доставляет в лабораторию персонал, прошедший инструктаж. Выполнение этими лицами данных функциональных обязанностей должно быть предусмотрено приказом по ЛПУ.

2. В случае положительного скринингового теста на антитела к ВИЧ проводится дальнейшая серологическая диагностика с целью подтверждения специфичности полученного результата в референс-лаборатории.

2.1. С целью окончательного лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции забор крови осуществлять лучше в стерильную пробирку, желательно натощак, свежеприготовленная сыворотка доставляется в референс-лабораторию в день забора крови. 2.2. При повторном взятии крови необходимо предупредить все возможные ошибки обусловленные неточностью маркировки пробирок и заполнения бланков направлений, которые могут привести к подмене сывороток от разных пациентов.

2.3. При отправке в референс-лабораторию второй порции сыворотки для проведения подтверждающей серологической диагностики ВИЧ-инфекции заполняется сопроводительная документация, составленная по форме N 265/у-88 (Приложение N 8), заверенная подписью врача, направившего материал на референс-исследование. 2.4. Сыворотка упаковывается в соответствии с правилами транспортировки инфекционного материала и доставляется в штативе, отдельном от других образцов, с собой маркировкой пробирок красным карандашом по стеклу.

2.5. Прием контейнера с сывороткой, предназначенной для проведения подтверждающих тестов, регистрируется в отдельном журнале с указанием должности, фамилии лица, ответственного за транспортировку сыворотки, направленной на перепроверку или постановку иммуноблота. 3. При проведении повторных исследований на антитела к ВИЧ, при сомнительных результатах первичного исследования сыворотки крови, (через 3 месяца и при сохранении неопределенных результатов — через 6 месяцев) — забор крови и транспортировка проводится в соответствии с п.п.

2.1 — 2.5 с обязательной отметкой в ф.

N 265/у-88 (Приложение N 8). Спасибо за внимание Читайте также Вид:

КОМПЛЕКС 3КАТ (АДРЕНАЛИН, НОРАДРЕНАЛИН, ДОФАМИН) В ПЛАЗМЕ КРОВИ

  1. На катехоламины кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
  2. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
  3. На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
  4. Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
  5. Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
  6. Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.

Техника взятия крови на ВИЧ-инфекцию

Стр 8 из 9Цель: лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции.

Оснащение: шприц для однократного применения, лоток стерильный с ватными шариками и пинцетом, жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут), 70* этиловый спирт, спецодежда (медицинский халат, маска, перчатки), чистые (лучше стерильные) пробирки в штативе. Этапы Примечание Подготовка процедуры 1 . Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие.

При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре. Забор крови из вены производится утром натощак, до приема лекарственных средств.

Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи. 2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление. Убедиться в наличии Аптечки первой помощи и Аптечки Анти-Спид.

Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер.

3. Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер. Зависит от тяжести состояния пациента.

4. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки. Соблюдение безопасности медицинской сестры на рабочем месте. 5. Подложить под локоть пациента клеенчатый валик.

Для максимального разгибания локтевого сустава. 6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки). Жгут не должен при завязывании ущемить кожу руки, а при венепункции его концы не должны попасть на обработанное спиртом поле.

7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену.

Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену. 8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными 70* этиловым спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики.

Обязательно соблюдать правила асептики. Выполнение процедуры 1. Выполнить венепункцию. Возникает ощущение «попадания в пустоту».

В шприце должна появиться кровь. 2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя. 3. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута. Минимальное количество крови, обеспечивающее объективный результат лабораторного исследования по существующим методами — 5 мл.
Минимальное количество крови, обеспечивающее объективный результат лабораторного исследования по существующим методами — 5 мл.

4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.

Это предотвращает образование гематомы в месте пункции. 5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70* спиртом, извлечь иглу.

Фиксировать шарик в течение 1-2 минут, затем сбросить в дезинфекционный контейнер. Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента.

6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции.

Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции. 7. Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор.

Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.

8. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе. Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке. 9. Разобранный шприц положить в емкость для дезинфекции. Окончание процедуры 1. Пробирки герметично закрывают резиновыми или ватно-марлевыми, обернутыми полиэтиленовой пленкой, пробками, нумеруют карандашом по стеклу и помещают в штатив, который доставляется в лабораторию в биксе — контейнере с маркировкой «Осторожно AIDS».

Окончание процедуры 1. Пробирки герметично закрывают резиновыми или ватно-марлевыми, обернутыми полиэтиленовой пленкой, пробками, нумеруют карандашом по стеклу и помещают в штатив, который доставляется в лабораторию в биксе — контейнере с маркировкой «Осторожно AIDS». Доставка материалов в портфелях и личных сумках, не подвергающихся дезинфекции или утилизации, способствует бесконтрольному распространению инфекции. 2. Максимальный срок хранения цельной крови при комнатной температуре не более 12 часов, в холодильнике при температуре+4-8°С в течение 24 часов.

Нарушение сроков хранения, несоблюдение температурного режима приводит к гемолизу эритроцитов крови, прорастанию сыворотки и как следствие необъективным результатам лабораторных исследований.

Сестринский уход в дерматовенерологии применение присыпки Присыпка – смесь порошкообразных веществ. В качестве порошков могут использоваться растительные (пшеничный крахмал) и минеральные (тальк) вещества.

Цель: уменьшить гиперемию, отёк, ощущение зуда, жара, жжения в очаге поражения. Механизм действия: противовоспалительное, дезинфицирующее, зудоуспокаивающее, обезжиривающее, охлаждающее, защитное действие; оказывая тактильное давление, способствуют сужению поверхностных сосудов кожи.

Показания: острое и подострое воспаление кожи, без мокнутия (опрелости, защита соприкасающихся поверхностей от трения и мацерации. Противопоказания: — наличие в очаге поражения мокнутия. — непереносимость составных частей присыпки.

Осложнения: пересушивание кожи. Последовательность действий: I. Подготовка к процедуре. 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.

Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. 2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие.

3. Прочитайте название лекарственного средства (как правило, порошок для присыпки расфасован в емкость с отверстиями) и посмотрите срок годности. 4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате. 5. Придайте пациенту удобное положение 6.

Осуществите доступ к очагу кожного заболевания 7. Вымойте руки 8. Наденьте перчатки 9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: емкость с присыпкой, перчатки.

II. Выполнение процедуры. 10.

Осмотрите очаг поражения 11. Переверните вверх дном ёмкость с порошком и встряхивающими движениями на расстоянии 5-10см, от поверхности тела равномерно нанесите порошок на нужную поверхность кожи («припудрите кожу»). III. Окончание процедуры. 12.

Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором) 13.

Вымойте руки 14. Помогите пациенту занять удобное положение 15.

Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации. Присыпку можно применять 4-5 раз в сутки.

применение примочки Для примочек используются растворы – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения в дистиллированной воде (реже в этиловом спирте) твердого или жидкого лекарственного вещества. Показания:острое воспаление кожи с мокнутием. Противопоказания: — наличие вторичной инфекции — детям и пожилым людям при локализации процесса в области груди или спины.

Механизм действия: основан главным образом на использовании влажного холода (охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов, уменьшение кровенаполнения и боли). Обладают: противовоспалительным, болеутоляющим, вяжущим, дубящим, очищающим, дезинфицирующим, охлаждающим действием. Осложнения: — сухость кожи, трещины, чувство стягивания кожи – при длительном и частом применении — при недостаточном выжимании примочки, когда вместо того, чтобы высушивать кожу, примочка ее смачивает, обычно наступает обострение воспаления, усиливается отек и гиперемия.

Лекарственные растворы: фурацилин, вода, 2-3% р-р борной кислоты; 1-2% р-р танина; р-р риванола 0,1%. Последовательность действий: I.

Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.

Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес.

2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие. 3. Прочитайте название лекарственного средства и посмотрите срок годности.

4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве. 5. Придайте пациенту удобное положение 6.

Осуществите доступ к очагу кожного заболевания 7. Вымойте руки 8. Наденьте перчатки 9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: лекарственный раствор температурой 6-8 градусов (хранится в холодильнике) в количестве 200-500 мл, стерильные лотки, стерильные марлевые салфетки, сложенные в 4-6 слоев (размер салфетки зависит от размера очага поражения) – в количестве 3-5 штук, перчатки, пинцет.

Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: лекарственный раствор температурой 6-8 градусов (хранится в холодильнике) в количестве 200-500 мл, стерильные лотки, стерильные марлевые салфетки, сложенные в 4-6 слоев (размер салфетки зависит от размера очага поражения) – в количестве 3-5 штук, перчатки, пинцет. II. Выполнение процедуры: 10.

Осмотрите очаг поражения 11. Отрежьте ножницами необходимый (в зависимости от области поражения) кусок марли и сложить его в 4-6 слоев. 12. Налейте холодный раствор в лоток. 13. Смочите салфетку в этом растворе и хорошо отожмите ее (чтобы марля могла впитывать в себя жидкость с поверхности кожи).

14. Положите салфетку на пораженный участок (применяется на ограниченные участки). 15. Смочите вторую салфетку в холодном растворе, отожмите ее.

16. Через 3-5 минут замените первую салфетку другой и так несколько раз.

Продолжительность всей процедуры зависит от состояния пациента (от 5 до 60 минут).

III. Окончание процедуры: 17. Сложите использованные салфетки в лоток.

18. Протрите насухо кожу сухой салфеткой. 19. Утилизируйте использованные салфетки. 20. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором).

21. Вымойте руки. 22. Помогите пациенту занять удобное положение. 23. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Запомните! При выполнении этой манипуляции Вы не должны отлучаться от пациента, так как смена салфеток должна осуществляться каждые 3-5 минут, общая экспозиция 1,5-2 часа до четырех раз в сутки, в течение 1-3 дней.

применение влажно-высыхающей повязки Применяются растворы различных лекарственных средств, действующих как вяжущие, высушивающие, дезинфицирующие и т.д.

Показания: — воспаление подострого и застойного характера; — сильное мокнутие, сочетающееся со значительным инфильтратом; — выраженные субъективные ощущения (боль, жжение, зуд); — когда противопоказано назначение примочек (при вторичной инфекции, детям и пожилым людям при локализации процесса в области груди или спины). Противопоказания: непереносимость какого-либо лекарственного раствора.

Механизм действия: — постепенное сужение кровеносных сосудов; — уменьшение кровенаполнения; — медленно испаряющаяся жидкость, вызывает охлаждение кожи (способствует стиханию проявлений острого воспаления).

Лекарственные растворы: вода, фурацилин, раствор борной кислоты, раствор танина, раствор риванола.

Последовательность действий: I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться.

Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.

Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес. 2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие. 3. Прочитайте название лекарственного средства и посмотрите срок годности.

4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве. 5. Придайте пациенту удобное положение 6.

Осуществите доступ к очагу кожного заболевания 7. Вымойте руки 8. Наденьте перчатки 9.

Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: лекарственный раствор комнатной температуры в количестве 200 мл, стерильные лотки, стерильные марлевые салфетки, сложенные в 8-12 слоев (размер салфетки зависит от размера очага поражения) – в количестве 3 штук, бинт, перчатки, пинцет.

II. Выполнение процедуры: 10.

Осмотрите очаг поражения 11. Отрежьте ножницами необходимый (в зависимости от области поражения) кусок марли и сложить его в 8-12 слоев. 12. Налейте лекарственный раствор комнатной температуры в лоток. 13. Смочите салфетку в этом растворе и отожмите ее.

14. Положите салфетку на пораженный участок.

15. Зафиксируйте с помощью бинта. Здоровую кожу вокруг очага поражения для предотвращения мацерации можно смазать цинковой пастой. 16. Через 1,5-3 часа после полного высыхания снимите повязку и поместите использованный материал в лоток.

17. Протрите насухо кожу сухой салфеткой. 18. Спросите пациента о самочувствии. III. Окончание процедуры: 19.

Утилизируйте использованный материал. 20. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором).

21. Вымойте руки. 22. Помогите пациенту занять удобное положение. 23. Сделайте отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации. применение дерматологического компресса Показания:рассасывание глубоких инфильтратов, типа узлов.

Противопоказания: нарушения целостности кожного покрова, гнойничковые заболевания кожи, острые воспалительные процессы, сопровождающиеся мокнутием, новообразования.

Механизм действия: основан на длительном действии влажного тепла, расширяет кровеносные сосуды, что вызывает прилив крови к данному месту, рассасывание воспалительных инфильтратов во всех слоях кожного покрова, уменьшение боли, устранение ощущений зуда, напряжения и жжения, разрыхление и удаление чешуек и корок, очищение и заживление эрозий, отвлекающее действие. Мазевые компрессы применяются с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, содержащихся в мазях или пастах, а также с гигиенической целью (защита белья и здоровых соседних участков кожи от попадания на них применяемых лекарственных средств).

Растворами для компрессов могут быть тёплая вода, слабый раствор уксуса (1 чайная ложка на 0,5 л. воды), водка, одеколон или спирт, разбавленный водой (1:2) — 45%, борная кислота.

Осложнения:мацерация кожи, дерматит, зуд, гнойничковые заболевания кожи, обострение экссудативных компонентов воспалительной реакции.

Последовательность действий: I.

Подготовка к процедуре. 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться.

Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес 2.

Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие 3.

Прочитайте название лекарственного средства и посмотрите срок годности 4.

Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.

5. Придайте пациенту удобное положение 6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания 7. Вымойте руки 8. Наденьте перчатки 9.

Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: стерильные марлевые салфетки, сложенные в 10 – 16 слоев, компрессную бумагу, бинт, лотки, пинцет, ножницы, необходимое лекарственное средство (лекарственные вещества комнатной температуры (22-25С), за исключением масла, которое предварительно подогревают до 37-38С).

II. Выполнение процедуры. 10. Отрежьте ножницами необходимый (в зависимости от области наложения компресса) кусок марли и сложить его в 12-16 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки.

11. Сложите слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу компрессная бумага, затем смочите салфетку необходимым лекарственным средством над лотком, отожмите ее и положите поверх компрессной бумаги.

12. Все слои компресса последовательно (салфетка-компрессная бумага) положите на нужный участок тела.

Примечание: не следует накладывать компресс на кожу смазанную йодом.

Возможен ожог! 13. Зафиксируйте компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. При наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем.

14. Снимите компресс: через 8 – 10 часов – водный, через 4-6 часов – полуспиртовой, через 24 часа – масляный и поместите использованный материал в лоток. Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки 15. После снятия компресса кожу протрите 30-40% спиртом или одеколоном.

Насухо протрите полотенцем и укройте.

16. Спросите пациента о самочувствии. III. Окончание процедуры. 17. Утилизируйте использованный материал.

18. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором). 19. Вымойте руки. 20. Помогите пациенту занять удобное положение 21. Сделайте отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Запомните! Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызывать раздражение, поэтому прежде чем ставить компресс, кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом. Спиртовые компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно менять через каждые 4-6 ч. МАССАЖ8 

ВИЧ-инфицированным пациентам оказывается медицинская помощь

амбулаторно внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции 25.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при однократном уколе инфицированной иглой составляет:

  • снять перчатки, вымыть руки с мылом, обработать ранку 70 % спиртом 31. При попадании биологических жидкостей ВИЧ-инфицированного пациента на слизистую оболочку глаз медицинскому работнику необходимо:
  • однократном защищённом половом контакте
  • менее 1% 26. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при:
  • не проводится
  • при каждом взятии донорского материала в
  • промыть под проточной водой, закапать 1 % раствор протаргола или промыть 0,05% раствором марганцовокислого калия
  • стерильными ватными тампонами
  • ватно-марлевыми тампонами
  • при отсутствии данных
  • промыть под проточной водой или промыть 0,05% раствором марганцовокислого калия
  • промыть под проточной водой, закапать 20 % раствор сульфацила-натрия или промыть 0,05% раствором марганцовокислого калия
  • 100%
  • 10%
  • при наличии показаний
  • рукопожатии
  • стерильными ватно-марлевыми тампонами 29. Маркировка медицинской документации ВИЧ-инфицированного пациента:
  • проводится двумя параллельными линиями 30.

    Тактика медицинского работника при уколе/порезе инфицированным инструментом при осуществлении ухода за ВИЧ-инфицированным пациентом:

  • снять перчатки, выдавить кровь из ранки, обработать 70 % спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, обработать ранку 5% настойкой йода
  • резиновыми пробками
  • проводится квадратом в
  • проводится треугольником
  • переливании крови
  • снять перчатки, выдавить кровь из ранки, обработать ранку 5% настойкой йода
  • добровольно, по согласованию 28.

    Пробирки для транспортировки ВИЧ-инфицированной крови закрываются:

  • использовании общей посуды 27.

    Медицинское освидетельствование доноров на ВИЧ-инфекцию проводится:

  • снять перчатки, обработать 70 % спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, обработать ранку 5% настойкой йода
  • 50%
  • промыть под проточной водой Поделитесь с Вашими друзьями: 69

5.

Приготовление моющих комплексов

ОТВЕТ:

  • Раствор пергидроля 27,5% — 17 мл;

Моющее средство «Лотос», «Прогресс», «Айна» — 5 гр.; Вода питьевая – 978 мл.

Раствор пергидроля 33% — 15 мл; Вода питьевая – 980 мл. Перекись водорода 3% — 200 мл; Вода питьевая – 795 мл.

Моющий комплекс можно использовать в течение суток с момента приготовления, если цвет раствора не изменился.

Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз. Температура моющего комплекса 50-55С.

В процессе мойки температура не поддерживается.

  • 0,5% раствор «Биолот»:

Моющее средство «Биолот» — 5 гр.; Вода питьевая – 995 мл. Моющий комплекс используется однократно. Температура раствора 40-50С.

ОСТ 42-21-2 85.

Презентация на тему: » Правила забора и доставки биологического материала в лабораторию ИОЦ СПИД на различные виды исследований.